生化检验辅导：24小时尿17酮类固醇（17-KS）测定

会计考友

　　尿内源性17-酮类固醇在男性约2/3来自于肾上腺皮质，1/3来自于睾丸，包括脱氢表雄酮、雄烯二酮等，所以其测定反映了肾上腺皮质和睾丸两者的功能，特异性较低。同时也存在和17-OHCS相似的影响因素，现已很少单独应用。
　　参考值
　　儿童 ＜3.5μmol／24h
　　成人 男 28.5～67.8μmol／L
　　女 20.8～52.0μmol／L
　　儿童低于成人，青春期高于成人水平。
　　皮质醇增多症、伴男性化的肾上腺皮质增生症、部分女性化肾上腺皮质肿瘤、性早熟、多囊卵巢综合征时增高。
　　肾上腺皮质机能减退症、垂体前叶机能减退症、睾丸机能减退症、肝硬变、某些慢性消耗性疾病时降低。
　　尿17-KS在反映肾上腺皮质功能方面不如17-OHCS和尿游离皮质醇，但当肾上腺癌伴或不伴Cushing综合征时，17-KS比17-OHCS增高更显著，而肾上腺腺瘤却倾向于降低或正常。
　　常规17-KS测定采用的是Zimmermann比色法，测定结果受很多因素影响，应严格按照操作规程进行。尿样采用浓盐酸（5ml）防腐。测定前病人应停服中药和四环素、维生素B2等带色素的药物。某些降压药、安定药对测定也有影响。