医院建筑设计中的几个问题

会计考友

　　1、导言  
　　随着人民生活水平的不断提高，人们对于医疗设施包括医院建筑的设计给予了更多的关注，提出了更高的要求。医院建筑的设计也随着社会要求的变化，出现了新的理念与手法，适应建设现代化医院的需求。
　　2、医院建筑设计中的服务主体  
　　医院建筑设计中最基本的问题就是明确医院建筑设计中的服务主体，指导建筑设计，著名建筑师章斌欢女士曾说道：新世纪的建筑，无论是整体规划，还是单体建筑的外部设计或内部功能，无论是从物质上还是从精神上“以人为中心”—“以人为本”的设计思想已是无可争论的。人的需要，人的感受，人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。以这样一个理念，建筑师为医院设计，正确划分被服务者（患者），服务者（医务人员）的空间，创建幽雅，宁静，富有人情味的医疗环境，这是病人的需要，也是建筑师的职责。  
　　近年来，我国医院建设有了空前的发展，新建与改扩建任务不断增多。但许多新建医院满足于一般的功能关系，只注重建筑设计的堂皇与华丽，而忽视了对病人的心理与生理特殊性的考虑。  
　　2.1 病房个人领域空间的限定  
　　患者因病入院，希望能远离外界干扰，按自己的意愿支配环境，维护个体的私密性。如果在多床间病房的设计中，变化平常布局形式为病人提供明确的个人领域空间，就能更好地满足病人对私密性的要求。  
　　2.2 公共交流空间的创造  
　　病人是社会的人，需要与他人进行信息、思想和感情沟通。人在患病的情况下，更需要与他人交流，这样，可以减轻痛苦的困扰，缓解心理压力，对康复极为有利。  
　　2.3 舒适宜人的声、光、色环境  
　　为住院病人创造安静的康复环境，除合理进行医院的总体布局外，还需在病房内有效的运用建筑材料与构造手段，防止噪音的干扰。  
　　目前有些住院病房楼追求立面效果，外墙多开满玻璃窗，过强的光线对卧床病人会产生不良影响，因此在争取良好日照的同时，应防止室内炫光。  
　　病人都是来自多姿多彩的生活环境，只有多色彩的病房环境才能使病人消除对单一的“白色‘病房所产生的陌生，紧张等不良心理。  
　　2.4 便捷的就医，治疗流线  
　　病人和家属心理负担严重，很容易产生焦躁和不安的情绪。复杂的交通路线，迷宫般的医疗建筑为病人和家属带来极大的不便，影 响病人的康复。清晰明了的就诊路线，也消除了医疗人员不必要的来回奔波。  
　　3、建设智能化医院建筑  
　　建筑智能化是实现医院现代化的必由之路。因此，建筑智能化在医院建筑设计中占有越来越重要的地位。正逐步改变着医院传统的管理模式和医疗习惯，也影响了医院建筑功能布局和设计要求。  
　　3.1 由于综合布线和电脑技术的应用，一些综合性医院改变了传统的集中挂号，收费方式，采用分散挂号，收费方式，简化就诊手续，减少了病人往返路程，使门诊，挂号大厅的布置方式随之改变。另外，处方电脑化的实行，缩短了病人取药的时间，对中西药房侯药空间设计也产生了影响。  
　　3.2 医院的一切运行和原理都离不开计算机，因此，信息中心真正成了医院的心脏。它的位置选择，建筑布局，电源保障以及多层次的保护，成为建筑设计必须重视的问题。  
　　4、尝试新的医院格局  
　　一般的医院由三部分组成，门诊、住院部、医技。门诊出于功能的要求，应靠近城市中心，交通方便，利于病患就近，从速地看病。住院部为住院病人服务，该类病人一般在医院住一段时间，要求环境优美，病人心情舒畅，最好远离城市噪声和废气污染。  
　　所以，可以尝试一种新的医院格局，当 医院达到一定规模时，可以将门诊和住院部分开布置，门诊还是布置在城市中心人口密集的地方，而住院部则可建在交通方便，环境优美，地价便宜的郊区，从而利于医院病人的康复，避免城市中心区地价昂贵，用地局促，无法形成优美的医疗环境的问题。  
　　但门诊与住院分离后，将会产生新的矛盾 ，如医技设施的重复增加，交通联系不便，急诊手术和会诊的困难。所以门诊和住院分离需要良好的交通条件，雄厚的经济基础等前提条件来支持。但作为一种新格局的尝试未尝不可。  
　　5、构筑通畅的交通流线  
　　医院的交通流线是否通畅，直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。医院的交通组织，除应符合一般的交通组织原理外，还应符合医院的医疗流程，并充分考虑到医院组织模式的可变性，为医疗流程的变化留有余地。  
　　5.1 组织便捷的建筑外部交通  
　　建筑外部动态交通从主要形式分，可分为车流和人流两种。细分可将车流分为急救车流、门诊车流、出租车流和服务车流。人流可分为医护、门诊、急救和探视。  
　　在一般的医院中，车流与人流重复交叉，不作分流处理，往往人车混杂，交通环境恶化。并且车流与车流之间、人流与人流之间也难以有效组织，造成人流流线复杂，不能迅速抵达目的地。