2011年执业药师综合辅导：蒽环类抗肿瘤抗生素

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　　蒽环类抗肿瘤抗生素
　　包括多柔比星（doxorubicin，阿霉素）、柔红霉素（daunorubicin）、伊达比星（idarubiein）等。作用机制基本相似。
　　【药理作用】
　　抗瘤作用机制复杂。
　　● 药物分子嵌入到DNA的双链中，形成稳定复合物，影响DNA的功能，阻止DNA复制和RNA的转录；
　　● 抑制TopoⅡ功能，引起DNA断裂；
　　● 形成自由基，造成细胞膜及其他细胞器的损伤。
　　周期非特异性药物，但S期细胞最敏感。
　　具有免疫抑制和抗菌作用。
　　长期应用易产生耐药性，包括本类药物之间的交叉耐药性，以及对长春碱、长春新碱的交叉耐药性。
　　【临床应用】
　　柔红霉素：治疗急性淋巴细胞性白血病、急性髓性白血病效果良好，与阿糖胞苷合用是治疗成人急性髓性白血病的首选方案之一。
　　多柔比星：对急性白血病、恶性淋巴瘤有效。与柔红霉素不同，多柔比星对其他实体瘤也有效，尤其是乳腺癌。