2013执业药师考试药理学精华复习资料(7)

会计考友

第四章　影响药物作用的因素[/B][/B]
　　大纲要求：[/B]
　　第一节　药物方面的因素
　　剂量、给药时间、给药次数、给药途径、联合用药等对药物作用的影响。
　　第二节　机体方面的因素
　　年龄、性别、病理状况、精神因素及遗传因素等对药物作用的影响。
第一节　药物方面的因素[/B]
　　一、给药次数对药物作用的影响[/B]
　　1.耐受性
　　连续多次应用某些药物后，机体反应性逐渐降低，需要不断加大剂量才能维持疗效的现象。
　　产生机制：①肝药酶诱导 ②受体下调 ③机体调节机制产生适应性变化
　　2.耐药性（抗药性）
　　长期应用化疗药物后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低。
　　3.依赖性
　　连续用药后，可使机体对药物产生生理或心理的或兼而有之的一种依赖或需求。包括身体依赖性和精神依赖性。
　　二、给药途径对吸收速度的影响[/B]
　　1.给药途径对吸收速度的影响：
　　静脉 > 吸入 > 舌下 > 肌肉 > 皮下 > 口服 > 直肠 > 皮肤
　　2.给药途径对药物作用的影响
　　硫酸镁
　　利多卡因
　　3.联合用药
　　（1）配伍禁忌
　　青霉素——普鲁卡因、异丙嗪、氯丙嗪
　　四环素类——青霉素
　　异烟肼——对氨基水杨酸钠
　　[I]β[/I]内酰胺类——氨基糖苷类
　　头孢曲松钠——含钙溶液
　　红霉素——盐水
　　青霉素——葡萄糖溶液
　　（2）药动学相互作用