执业药师药学综合知识辅导辅导讲义第五章

会计考友

　　第五章 十二种疾病的药物治疗
　　1、高血压依据病因分类，可分为原发性、继发性;依据病程进展分类，可分为缓进型、急进型
　　2、高血压治疗的主要目的：最大限度的控制动脉粥样硬化，减少高血压对靶器官损害，降低心血管发病和死亡的总体危险
　　3、利血平的主要不良反应：鼻充血，抑郁，心动过速，消化溃疡病
　　4、妊娠高血压患者，常用紧急降压药物有我考网(www．woexam。com)
　　1)硝苯地平 10mg口服，60min后必要时再给药
　　2)拉贝洛尔 25-100mg加入5%葡萄糖注射液20-24ml，静脉注射，15min后可重复
　　3)肼苯哒嗪 5mg加5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射
　　5、司机、高空作业和精密仪器操作者，不宜应用尼索地平、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
　　6、高血压合并冠心病的药物选择
　　1)稳定型(劳力型)心绞痛者，首选β-B(美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等)
　　2)不稳定型(自发型)心绞痛者，可选用长效CCB或ACEI(硝苯地平缓释片、非洛地平、左氨氯地平)
　　7、高血压合并糖尿病，一线药物为：ACEI或ARB
　　8、高血压合并慢性肾病，首选ACEI/ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用
　　9、血脂的定义：为血浆或血清中含的脂类，包括胆固醇(CH)、三酰甘油酯(TG)、磷脂(PL)、游离脂肪酸(FFA)
　　10、高脂血症的治疗原则：首先采用饮食疗法，其次消除恶化因素，最后考虑药物治疗
　　11、高脂血症中高总胆固醇，首选他汀类，次选胆酸螯合剂，可考虑的用药烟酸或贝丁酸类(贝特类)
　　12、高脂血症中混合型血脂异常，以三酰甘油(TG)为主，首选贝丁酸类，可考虑的有烟酸
　　13、糖尿病的主要症状：多饮、多尿、多食、消瘦与体重减轻、其他
　　14、糖尿病主要并发症：
　　1)靶器官损伤 糖尿病性心肌病、糖尿病合并高血压、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足病
　　2)微血管和大血管病变
　　3)糖尿病急性并发症 糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、低血糖症、糖尿病非酮症高渗昏迷
　　15、血浆胰岛素测定，主要用于糖尿病的诊断与分型
　　16、糖尿病治疗药物选择：根据糖尿病的分型、体重、肥胖、血糖控制情况、并发症、药物敏感或抗药性、药品不良反应、个体差异等因素综合考虑