2013执业药师考试中药学辅导：铅霜

会计考友

　　【出处】出自 《日华子本草》。 《本草衍义》：铅霜，涂木瓜失酸味。
　　【拼音名】Qiān Shuānɡ
　　【英文名】lead-cream， lead acetate is made of lead and acetic acid
　　【别名】铅白霜、玄白、玄霜、水银霜、铅糖
　　【来源】药材基源：为用铅加工制成的醋酸铅。
　　拉丁植物动物矿物名：
　　【性状】本品为针晶或板状结晶体。白色，具金属光泽。体重，于干燥空气中易风化成颗粒或粉末，无金属光泽。无臭，味酸。易溶于水或甘油，稍溶于乙醇，不溶于醚。其水溶液有甜味。以色白、具金属光泽者为佳。
　　【化学成份】主要成分为醋酸铅[Pb（C2H3O2）2·3H2O].
　　【药理作用】
　　1.收敛止泻作用 小量对局部有收敛作用，大量则呈腐蚀性。内服适量能收敛肠粘膜，而制泌，止泻。
　　2.其他作用 有消痰、镇惊作用。
　　3.毒性 吸入属剧毒，对实验动物致癌证据充分。人接触可能致癌。成人经口致死量>30g或为50g，大鼠腹腔注射LD50为0.15g/kg.家兔静注致死量为50mg/kg.狗灌胃致死量为0.3g/kg.
　　【鉴别】（1）取本品约0.5g，加水2ml，振摇，即溶解成澄明溶液，滴加硫酸，即生成白色沉淀（硫酸铅）；并放出醋酸气。（检查铅盐及醋酸盐）（2）取本田约0.5g，加水2ml，使其溶解。将水溶液分为2份：1份滴加碘化钾试液1滴，生成浅黄色沉淀；1份滴加铬酸钾试液1滴，生成深黄色沉淀。（检查铅盐）（3）取本品少许，置坩埚烧之，变成黄色或橙红色粉末。（检查铅盐）
　　【性味】甘；酸；寒；无毒
　　【归经】心；肺经
　　【功能主治】坠痰；镇惊；止血；解毒敛疮。主痰热惊痫；鼻衄；牙疳；口疮；溃疡
　　【用法用量】内服；研末，3-5厘；或入丸、散。外用：研末撒或为溶液外涂。
　　【注意】脾胃虚弱及外感风寒之痰嗽均忌服。内服过量，能引起铅中毒。《本草经疏》：胃弱脾虚肠滑者不宜用。风寒咳嗽多痰者并忌之。
　　【附方】①治小儿惊热，镇心神：铅霜半两（纲研），人参半两（去芦头），茯神半两，朱砂半两（研细、水飞过），麝香一分（细研）。上药捣罗为末，都研令匀，炼蜜和丸，如绿豆大。不计时候，以薄荷汤下五丸，量儿大小，以意加减。（《圣惠方》铅霜丸）②治小儿惊热，心肺积热，夜卧多惊：铅霜、牛黄各半分，铁粉一分。研匀。每服一字，竹沥调下。（《圣济总录》）③治诸？潮发，牙关紧急，口噤不开，不能进药：蟾酥一小片，铅白霜一字。上研令极细，用乌梅肉蘸药，于两口角揩擦良久乃开，以进别药。（《小儿卫生总微论方》开关散）④治鼻衄不止：铅白霜末，新汲水（调）服一字。（《十全博救方》）⑤治喉痹：铅白霜、甘草各半两，青黛一两。上三味，捣罗为末，醋和为丸，如鸡头实大。含化咽津，痰出。（《圣济总录》比金丸）⑥治咽喉肿痛，清凉咽膈：铅白霜、南硼砂、柿霜、糖霜。上各等分，为细末。每服半钱，咽下，食后。（《杨氏家藏方》铅霜散）⑦治大小人口疮，牙齿腐蚀，气臭出血者：铅白霜二钱，铜绿二钱，白矾一大块。上为末。以翎羽扫上疮，以温浆水漱之。（《宣明论方》）⑧治口舌疮：铅霜一分，龙脑半钱，滑石一分。上药细研为散。每用少许，贴疮上，有涎即吐却。（《圣惠方》铅霜散）⑨治堕肠、翻花、鼠奶等痔，热痛不可忍，或已成疮者：铅白霜、白片脑各半字，用好酒少许，研成膏子涂之。（《婴童百问》胜雪膏）⑩治小儿身上有赤，或瘀肿，或如火丹，烦渴，浑身赤引壮热：铅霜半两，绿豆粉半两。上药细研为散，以芸薹菜汁调涂之。（《圣惠方》铅霜散）11.治三消渴疾：铅霜、茜根、消石各一两。上三味捣罗为散。每服一钱匕，冷水调下。（《圣济总录》消石散）12.治室女月水滞涩，心烦恍惚者：铅白霜半两。细研为散。每服一钱匕，温地黄汁一合调下；如无地黄汁，用生干地黄煎汤下。（《圣济总录》铅霜散）
　　【各家论述】
　　1.《日华子本草》：消痰，止惊悸，解酒毒，疗胸膈烦闷，中风痰实，止渴。
　　2.《本草图经》；治风痰及婴孺惊滞。
　　3.《本草衍义》：治上膈热涎塞。
　　4.《纲目》：治吐逆，镇惊去怯，黑须发。
　　5.《纲目》：铅霜，其坠痰、去热、定惊、止泻，盖有奇效，但非久服常用之物尔；病在上焦者，宜此清镇。
　　6.《本草经疏》：铅霜味甘酸，气大寒，无毒，凡中风惊，未有不因痰热所生，胸膈烦闷多渴，亦火热炎灼所致，甘寒能除热生津，则痰结消，惊悸平，风自愈也。
　　【摘录】《中华本草》《中药大辞典》