执业中药师考试中药学综合知识与技能复习讲义(1)

会计考友

第一节  中医学的基本特点
考纲要求：

（一）中医学的基本特点	1.整体观念	（1）人是一个有机整体 （2）人与环境的统一性
2.辨证论治	（1）症、证、病的区别 （2）辨证与论治的关系

一、[/B]整体观念来自www.Examw.com[/B][/B]
1、整体观念——是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识。
2、整体观念的内容
（1）人体是一个有机的整体
体现：结构、生理、病理、诊断、治疗
（2）人与自然界相统一
体现：季节气候、昼夜晨昏、地域环境和社会环境
（3）人与社会人文环境的整体统一性
     体现：人的精神意识
考察重点[/B][/B]
经常考察的是对整体观念的理解
二、辨证论治[/B][/B]
1[/B]、症、证、病的概念[/B][/B]
症，即症状，是人体对疾病的反应而表现出来的个别表象。如发热、头痛、脉浮等。客观的症状称为体征，如舌象、脉象。
证，即证侯，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等，都属证候的概念。
病，即疾病。指机体在一定病因和条件下所发生的病理变化的总过程，它具有特定的病因、发病形式、病变机理、发展规律和转归。如痢疾、胸痹、感冒、麻疹、不孕等。
2[/B]、症、证、病区别与联系[/B][/B]
(1)辨病与辩证的关系
病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，而证的重点在现阶段。疾病和证候都由症状和体征构成。有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证候，反映疾病某一阶段或某一类型的病变本质；各阶段或类型的证候贯串并叠合起来，便是疾病的全过程。
辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系、概括判断为某种性质的证，以探求疾病的本质。
举例说明辨病与辩证的关系：
例1：患者女，36岁，平素性急易怒，近一月来胃脘部胀痛，痛连胁肋，嗳气后胃部胀痛可减轻，生气时胃痛加重，食欲不振。舌红，苔薄微黄，脉弦。
辨病：胃痛
辨证：肝气犯胃
治法：舒肝理气，和胃止痛
方药：柴胡疏肝散
例2：患者男，23岁，干咳三天，痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数
辨病：咳嗽
辨证：燥邪伤肺
考察重点[/B][/B]
证、症、病的理解及辨析
（2）“同病异治”与“异病同治”
同病异治，指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或疾病所处的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。“证异则治异”
异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，即大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。“证同则治同”
    [/B]“同病异治”与“异病同治”的理论根据[/B]：疾病由不同的证候组成，而同一证候又可见于不同的疾病过程中。
考查重点[/B][/B]
辨证论治实质内容的理解及其应用