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[执业中药师] 执业药师综合知识辅导:乙型肝炎血清学检查

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发表于 2013-2-13 15:51:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
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[I][/I]

[I]正常值范围[/I]

阳性临床意义[/B]

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

阴性

1.提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期,与HBsAg感染有关的肝硬化或原发性肝癌。
2.慢性HBsAg携带者,即肝功能已恢复正常而HBsAg尚未转阴。或HBsAg阳性持续6个月以上,而携带者既无乙肝症状也无ALT异常者。

乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)

阴性

1.乙型肝炎处于恢复期,或既往曾感染过HBV,现已恢复,且对HBV具有一定的免疫力。
2.接种乙肝疫苗已产生效果。

乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

阴性

1.提示乙型肝炎患者的病情为活动性。
在HBV感染的早期,表示血液中含有较多的病毒颗粒,提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性;
若血清中HBeAg持续阳性,则提示乙型肝炎转为慢性,表明患者预后不良。
2.乙型肝炎加重之前,HBeAg即有升高,有助于预测肝炎病情。
3.HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女,可将乙型肝炎病毒传播给新生儿,其感染的阳性率为70%~90%。

乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe、HBeAb)

阴性

1.多见于HBeAg转阴的患者,即HBV部分被清除或抑制,病毒复制减少,传染性降低。
2.部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者可检出抗-HBe。
3.在HBeAg和抗-Hbs阴性时,如能检出抗-HBe和抗-HBc,也能确诊为乙型肝炎近期感染。

乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc、HBcAb)[/B]

阴性

1.抗HBc-IgM阳性是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标,提示患者血液有较强的传染性,比HBeAg敏感的多。另抗HBc-IgM阳性,还可见于慢性活动性乙型肝炎患者。
2.抗HBc-IgG阳性,高滴度表示正在感染HBV,低滴度则表示既往感染过HBV,具有流行病学的意义。

  注:肝炎病毒核心抗体虽不能抑制HBV的增殖,但却是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标,为急性感染早期标志性抗体,常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中,主要包括IgM和IgG两型,抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值,因此,常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标。
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