执业药师综合知识辅导：化学药物间的相互作用

会计考友

　　(1)氨基苷类抗生素(阿米卡星、庆大霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素)+髓襻利尿剂(布美他尼、依他尼酸、呋噻米、托拉噻米)，应避免使用。

　　(2)三环抗抑郁药(阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、马普替林、去甲替林、普罗替林、曲米帕明)+酶诱导剂(巴比妥类、卡马西平、利福平)，需增加抗抑郁药的剂量。
　　(3)三环类抗抑郁药(阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、马普替林、去甲替林、普罗替林、曲米帕明)+酶抑制剂(西咪替丁、地尔硫 、氟西汀、氟伏沙明、吗氯贝胺、神经松弛药、帕罗西汀、丙氧芬、奎尼丁、维拉帕米)，需减少抗抑郁药的剂量。
　　(4)抗糖尿病药(胰岛素、甲磺丁脲、氯磺丙脲等)+β-肾上腺素受体阻滞剂，可诱导低血糖，并引起心动过速。
　　(5)西沙比利、H1拮抗剂、阿司咪唑(息斯敏)或特非那丁+伊曲康唑或康唑酮，应属禁忌。
　　(6)可乐定+抗抑郁药(阿米替林、地昔帕明、丙米嗪)，应尽可能不合用。如果合用，需调整剂量并严密监视。
　　(7)洋地黄毒苷或地高辛+钙通道阻滞剂(地尔硫 、硝苯地平、维拉帕米)或胺碘酮、奎尼丁，可导致医学洋地黄毒苷或地高辛浓度或毒性增加。
　　(8)戒酒硫(治疗慢性酒精中毒药)+乙醇，可引起严重的反应，甚至死亡。
　　(9)红霉素或甲红霉素+阿司咪唑或特非那丁，应属禁忌(可使阿司咪唑或特非那丁血药浓度增高，常规剂量下发生室性心律失常的危险性增加)。
　　(10)保钾利尿药(阿米洛利、螺内酯、氨苯蝶啶)+血管紧张素转移酶抑制剂(雷米普利、卡托普利)，需监测血钾浓度，高血钾引起的心搏停止与此相互作用有关。
　　(11)喹诺酮类(环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星)+抗酸药(口服铁盐、硫糖铝)，喹诺酮类抗菌疗效降低。
　　(12)茶碱类+酶诱导剂(或酶抑制剂)，需要增加(或减少)茶碱用量。