2011年心理咨询师考试考前冲刺辅导5

会计考友

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　　心理咨询师《三级心理咨询师》知识点
1 b- w" J  E* V6 p' }5 T; Z- J　　第三单元
　　对求助者形成初步印象，对一般理健康水平进行分析
　　一、学习目标
　　依据观察、会谈和心理测验结果，对求助者的心理和行为问题形成临床初步印象。
　　初步印象：对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致判断，称之为初步印象。
　　二、工作程序
# _" z# d4 T6 B3 S; x: A1 a% K　　1、使用"心理健康水平评估的十项指标"，对求助者心理健康水平进行衡量。
1 A! e2 I" j1 f% Q, Y　　2、选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。
1 u2 U7 J, a  N/ Q5 C7 e/ I  I3 K5 ?　　3、在对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。
　　三、相关知识
　　1、关于"第一印象"问题
* v5 e* d& l/ h5 j7 R# m  X2 L+ p, u　　2、关于心理诊断
$ Z) U1 L7 X7 u5 X, ~3 M' S' c　　心理诊断的内涵：
9 T- \% M: F- u9 h9 k" J　　是通过观察法、会谈法、实验法、测验法和量表法来评定人的心理和行为状态。
9 ]9 B' w. L# n5 S$ y; N) i' s　　心理诊断的外延：
　　A.以正常成人和儿童为对象的心理测评工作被称为广义的心理诊断；
　　B.在临床心理学中作为精神病辅助诊断手段和对各种心理障碍进行确诊的心理测评工作被称为狭义的心理诊断。
　　要点（1）：广义的的心理诊断包含狭义的心理诊断。
( _& R1 y% o* R0 r4 l+ D　　要点（2）：因为"诊断"这一概念过分强调了结果而忽视了过程，为更确切地说明治疗前的决策过程，目前多采用"心理评估——诊断"这一概念。
　　要点（3）：对这一概念的准确理解，应限制在临床心理学范围内。
! ^+ e8 c" M" A4 U$ @9 x　　要点（4）： "心理评估——诊断"作为临床心理学的一种手段，只适合于心理问题和心理障碍，充其量也只适合于心理疾病边缘状态的诊断，对于精神病学只有辅助作用。
　　3、心理诊断的科学性
9 J) W8 G( ?9 G5 _1 f) B　　（1）任何单项测定均应有可比较的常模，常模必须是通过信度和效度都靠得住的量表或测验做出的。
　　（2）诊断是对多项测定进行综合分析的结果（各单项测定之间须有内在逻辑性），而且与临床症状应有相对一致性。
$ I7 Q/ X$ J# X1 }; h8 m　　（3）心理诊断的提出和方法设计都应以各基础学科的规律和操作原则为依据。
6 ?, L8 a# U6 i8 U　　（4）心理诊断应接受临床实践的检验。
& E9 P$ o9 S3 @　　4、心理诊断的目标
* ^8 b+ e, ^2 l+ ?" J0 N% b5 d　　心理诊断是以个体为目标，探求某一个体在群体中的位置。确定个体行为与常模偏离的程度和距离。
# a( g- K& Q) ?% w$ |, R　　5、心理诊断在临床心理学中的重要性
　　四、注意事项
　　1、避免贴标签，以现实的临床表现为依据。
$ W, V' y) G0 C1 y2 D' a+ a　　2、对难以确诊的案例，应通过会诊解决问题。
　　第四单元
　　一般心理问题的诊断
! u, i& @3 a' s; T4 o. N9 Y( B1 q3 @　　一、学习目标
　　通过案例分析，掌握一般心理问题的诊断方法。
7 O/ T! T( N2 l4 P　　二、工作程序
　　1、把握主导症状
　　所谓主导症状，是指那些使求助者感到痛苦而又迫切需要解决的问题。
　　2、掌握一般心理问题的特点
5 o3 I. m( _3 f, q& |　　一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反映强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。这类心理问题是心理咨询的主要工作对象，心理咨询有较好的效果。
　　3、属于神经症性心理问题者
; p2 s9 D  g/ l1 q4 h　　神经症性心理问题又叫可疑神经症，已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。
9 Z" C- n5 K7 g7 m. \7 ?　　四、注意事项
. W+ \0 G. H% E6 T9 E4 K7 t9 R　　1、采集资料属于基本功，所以必须严格按要求操作，不能怕麻烦。
　　2、收集资料的过程是对个人思维品质的训练，在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系，形成良好的思维方式。
% w$ a1 }& d/ {& L8 ]　　第五单元
　　严重心理问题的诊断
) y6 M! x8 A# C# X+ C2 A9 j' g　　一、学习目标
- F+ ~( ^/ ?# Y4 ^- T5 m! H　　学会对严重心理问题作出诊断
2 {9 j1 Q. m4 D" K　　二、工作程序
* }1 {2 Y6 U* G　　1、分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激。
　　2、分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。
" {4 V) V- S8 Y* o　　3、分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。
$ `& Y: i+ J  `0 F* ^+ b　　4、分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。
　　5、综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。
　　三、相关知识
　　（案例举例）
3 r7 l' k; `  h, Y( I　　四、注意事项
" G1 i& A0 `6 o& R9 s　　1、健康心理咨询的心理诊断，力求与典型的神经衰弱、神经症相鉴别。
7 G& u3 d7 @- g4 T- n　　2、心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义。
0 ~8 o' w9 x* F/ I　　3、通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大都属于高强度刺激。
5 l: I( S1 B2 x0 w  k2 p  h) d　　第六单元
/ {$ F! B& s0 a) k　　提出心理评估报告
& ~7 X% p6 w! O4 w$ X　　一、学习目标
　　综合初诊材料，对求助者的问题性质、程度及可能的原因做出评估。
　　二、工作程序
+ ^% T) n7 p- ?$ _# c; v　　1、临床资料的核实。
　　2、评估求助者的心理、生理及社会功能状态。
　　3、导致心理问题的原因的分析。
　　A.症状诊断；B.原因诊断。
　　4、综合以上三项内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因，写出分析评估报告。
6 v! r* \" T+ }　　三、相关知识
& j$ J) O: U* s9 J' e& O' K. V　　对案例进行心理评估的程序：
2 v% j$ B2 O0 q6 a　　1、求助者提出需要解决的问题
　　2、自我体验、行为表现
　　3、问题的严重程度
　　4、相关资料
　　5、资料的可靠性
  v7 _. `! n. \　　6、心理问题的关键点
  B, H( {" S0 |  L8 r　　7、求助者问题的性质
/ K. j/ s9 D3 z　　8、原因分析