心理咨询师考试之心理诊断重要考点总结:/ C, S+ j, W5 J1 K/ k7 W; w
(一)心理正常与异常( ^! s, L: b0 o) r U0 D
神经症与正常的分界线:常形与变形
1 j1 S+ K8 \: W; s 评定方法:
4 f2 a# ]2 G. C5 B 1、心理冲突的常形4 E# I+ p6 D! u$ [! x
首先它是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件,例如,夫妻关系不和,病人长期想离婚又不想离婚,十分苦恼
9 X m/ F2 f( g0 g# N) V 其次是他带有明显道德(社会评价)的性质,无论你持什么观点,你总可以将冲突一方视为道德(合适的),而另一方视为不道德的(不合适的)9 W& n: k5 J9 w! p
2、心理冲突的变形! i% Q# C1 r4 e! s, Q
首先是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮,一般人认为简直不知的为它操心,或者使不懂精神病学的人感到难以理解,很容易解决的问题为什么病人却解决不了。5 o6 H3 ] Q n' e8 X% J
其次是不带明显道德的色彩。如上例,你不能说吃药和不吃药何者道德何者不道德。心理冲突的变形是神经症性的,而心理冲突的常形则是大家都有的经验。! e3 b d- |/ T2 x/ h! h
3、病程情况9 u0 D$ l% p6 h3 H: }
不到三个月为短程,评1分; N x+ q$ v% _
三个月到一年为中程,评2分;
7 S* M1 j7 |# A, g 一年以上为长程,评3分。- o1 ]) r- h+ c X9 l% N
4、精神痛苦的程度% x0 G: @. J3 b$ N
轻者病人自己可以主动设法摆脱,评1分;; |. f) k0 m5 f( y! ?7 y% W) g
中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱评2分;% N1 S+ V) o! h$ f' N1 R8 w
重度病人几乎完全无法摆脱,评3分。2 k# U' R0 i0 C& N: k: F
5、总体评价
, S, k, K/ Z% f 如果总分为3,可以认为患不够诊断为神经症。
) n- l2 D0 Q* E1 Z5 R. \/ S' K 如果总分不小于6,神经症的诊断是可以成立的。
( [& y* U9 G) M' N4 A 4~5分为可疑病例,需进一步观察确诊。+ j J! u& d3 T% G
需要说明的是,对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近三个月的情况才行,评定涉及的时间太短是不可靠的。6 Q# _; c, ^1 [, Q+ Y0 W# `
6、社会功能
; ^( G# r; I5 L 能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评1分;
Z# O: v" f+ @/ X 中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显着下降,不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分;# @* q$ c9 U" w# G8 k
重度社会功能受损害者完全不能工作学习,不得不休病假或推卸,或某些必要的社会交往完全回避,评3分 |