心理咨询师心理治疗辅导笔记6

会计考友

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4 i% k: _1 |1 `% F! Z　　心理咨询师《二级心理咨询师》知识点：改变一个人的思维方式
3 N9 c. c/ c+ o　　为回答"人们怎样改变他们的态度？"这个问题，必须首先界定"态度"这一概念。
. G9 D4 s4 v% N; e- E" Q　　在这本手册中，态度一词涉及到对态度目的的赞成或反对。从认知的观点来看，态度是一个人信念体系的扩展。最终，它们作为价值观念的基础对一个人发挥作用。要改变一种态度，就必须了解使态度变化成为可能的心理学原理。例如，如果咨询者想改变一个人的思维方式，他或她可能使用这引起方法：⒈积极参与，⒉认知不协调和/或⒊诱导性依从。
　　⒈积极参与
6 g4 K& m& I% ^! K2 d  p4 z　　积极参与可能包括以下几个方面，当然不必受此限制。
　　（a） 角色扮演
5 {$ L- r: c& M8 f# Y　　（b） 角色颠倒
　　（c） 角色观察
2 r( k; \: E. _5 s9 }( g" ]3 ]* }　　这个原理由于允许一个人从更客观的角度把握他或她自己的行为，所以，它提供了允许态度变化的反馈机制。
, T' H) h( ]9 a, v$ u　　咨询的价值：通过让病人参与角色扮演和/或角色颠倒训练，咨询者能够让病人在行动中观察他自己或她自己。这样的经历常常激发改变态度的欲望。
　　⒉认知不协调
　　认知不协调是指认知与实际情况的距离。是否应该保持这种距离是咨询者必须决定的事情。
# \* n) O; f2 o$ w* s' H　　咨询的价值：一个男学生可能说，"我讨厌学校！"而产际上，他讨厌的不是学校，或许也不是学校的课程，而是存在于学校的那些令他厌恶的社会情况。咨询者的首要责任是帮助这个学生明白，不是学校本身而是学校里的社会情况使他觉得不舒适。通过这样做，咨询者可能会让学生放弃他以前的说法，修改那个说法或者采用一个积极的说法。如果咨询者能够帮助这个学生认识到他讨厌的不是学校，那么，咨询者就会成功地使认知从起初存在的不协调（距离）达到协调（亲近）。现在，这个学生可以自由自在地喜爱学校，但他必须对付使他不舒适的社会情况。
7 G& d0 A3 s2 d+ [- P　　咨询者如何做这一工作呢？具有认知倾向的咨询者假定，一个人的行为建立在错误的学习、推断、信息和/或不能辨别想象与现实的基础上。在这个例子中，使用的方法是并置法，咨询者要做的是把一种模棱两可的陈述并置起来，即没有任何真实基础的陈述"我讨厌学校！"相对于现实情况——学校无非是住人的建筑物。既然房屋不是主角，也不是反角，学生必须熟悉房屋内所发生的情况。在建筑物内发生的事情包括人、人与人之间的关系，以及人与自然的关系。所以，通过并置，即通过使用鲜明的对比，学生会了解他所不喜欢的是学校里的某些事情。为了找到制造困难和不舒适的真正主角或者反角，咨询者通过简单的询问以下问题找出困难的起因："你最初是什么时候注意到这种不舒适的感觉的？"，"那时你在做什么……在你的生活中发生了什么事情？"由于这些问题，就会找出最初感觉不舒适的准确时间，加剧这些不舒适感觉的情感就会浮现出来，因此，就可以为学生（受咨询者）克服他的不舒适的感觉。
& U2 y) b( i7 z$ o( W! ~　　⒊诱导性依从
! `% z! y: M$ V" t( g8 g- E+ y　　诱导性依从或者通过用金钱作为刺激让某人实施其态度行为也能够产生态度变化。但是，这会导致积极的、消极的和作为动机理论一部分的泛化强化物。
　　咨询的价值：通过使用金钱作为强化物，诱导性依从能帮助咨询者认识到能够激发人们的多种选择。
　　为回答"人们是怎样被激发的？"这个问题，有些思想会对咨询者有帮助。
( G, N  }) i) L$ l/ [　　在咨询者成为态度变化的动因之前，重要的是咨询者要懂得如何激发人们。为人所瞩目的理论有：交换理论（布劳，1964年）；不协调理论（费斯廷格，1957年）；自我功效理论（班杜拉，1977年）和游戏理论（伯恩，1964年）。
( X5 ~( V% Y! b0 V4 j　　⒈不协调理论
8 |- B1 n3 a- a) T0 ~　　不协调理论考虑的是如何改变操作程序。这个理论认为，心理紧张导源于通过加算和适应而寻求解决办法的不适当认识，即当一个人在逻辑上对一个目的或事件产生认识不一致时，他或她会感到不舒适，然后受到激发，通过认知变化减少不协调，这时，他或她体验到了不舒适。
　　⒉自我功效理论
　　自我功效理论产生于班杜拉（1977年）的研究。这一理论建立在这样的思想基础上，即人们使用对他们有效的事情。在功效方面，它产生于（a）人们如何理解他们的经历，（b）他们如何评价经历的后果和（c）他们能接受多少为他人所效尤的规范。
% z, C* h% r, y" W6 A　　⒊游戏理论
9 \4 G& s; w8 N9 I" S1 O　　游戏理论（伯恩，1964年）考虑的是，一个人在获取他或她想要的东西中如何发挥作用。伯恩独创性的思想的变化的范例可能包括以下方面（特罗特译，1977年）：
　　（a）回避行为——有时为受咨询者所使用：
  ^! r. F4 B4 m$ N. l) p3 Y　　⑴独占——受咨询者谈论一些琐碎的事情消耗咨询者的全部时间，试图控制咨询关系。
　　⑵敌意——受咨询者对咨询者进行语言攻击，以使他或她不进入自己不想谈论的领域。
　　⑶沉默——受咨询者对咨询者说任何事情，以使咨询者不能知道病人的缺陷是什么。
　　⑷撤回——受咨询者拒绝参与同咨询者的某种会话类型，以便受咨询者生活的最敏感区域得到保护。
' z, @& o, M  A$ T' x. A5 `　　⑸缺席——受咨询者在约好的咨询期间不来接受咨询，以便他或她能够避免可能是令人害怕、窘迫和痛苦的相互作用。
- c& u  ?: z! H6 L) q& U　　⑹理智化——受咨询者用一种逻辑方式向咨询者解释一切事情，以便通过对他或她所做的事情负责来减少痛苦。
　　⑺移置性幽默——受咨询者试图通过幽默掩饰他或她的真正感情，即受咨询者运用他或她的幽默感创造一种形势，它使得咨询者不能过于严肃地对待他或她。
0 d% {0 p$ l& G8 i; n1 d( N　　（b）操作性行为——有时为受咨询者所运用：
  e! Z/ v- e0 ^, h　　⑴替罪羊行为——受咨询者指责他或她的家庭或者任何其他人，努力把注意力从他自己/她自己和他或她的不足、缺陷或不恰当的行为上转移开。
" A) v/ V2 J& n- N% ?　　⑵服从——受咨询者试图通过显示自己无能行使职责来获得依赖感，因为他或她是如此软弱和脆弱，以至他或她不能帮助他自己/她自己。
　　⑶依赖——受咨询者从一个弱者的角度去操作，使得其他每个人都对解决他或她的问题负有责任。
1 s2 \0 d2 u: T+ R, P6 o9 E　　⑷侵犯性行为——受咨询者把矛头直接指向其他人，试图使其他人感到低人一等，其目的是想通过使其他人感到不合适而获得对关系的控制。
　　（c）助人行为——有时为咨询者所运用：
　　⑴倾听——咨询者有时倾听受咨询者根据自己的生活经历而详细叙述的话题。极为重要的是要倾听某人所说的是否与他所做的互补，以及他所做的是否与他处理事情的技巧互补。实质上，就咨询概念来说，这是指咨询者必须检查认知定向这间的不一致，如人的兴趣、价值观、态度和目标以及行为或者作为认知定向的结果而产生的行为等之间的不一致（登伯和沃姆，1979年）。倾听有助于解决困难，因为它帮助咨询者认识到不一致，以及制定走向一致的干预策略。
　　⑵授权——授权者是咨询者，他们鼓励受咨询者（学生）去体验新的经历，但只能在他们已经建立起有效的替换性体系之后。
　　⑶引导——当咨询者帮助人们提高处理问题的技巧和解决冲突问题的策略时，他们时常提出许多建议；这时，咨询者引导着人们的行为。
　　⑷自我揭发——咨询者有时与他们的受咨询者一起分享自己的个人经历。这时，它被答为自我揭发。莫勒（1972年）使用这个词来界定他探讨小组治疗（整体治疗）的实质；乔拉德（1968年）写了一本书，阐述自我揭发和它在咨询中的重要性。另一方面，弗洛伊德批评了这种方法，认为它具有危害性；它不利于咨询双方的关系，因为它破坏了分析者对关系的控制。弗洛伊德认为，分析者的自我揭发会把分析者置于一种被受咨询者控制的地位上。现在看来，自我揭发能够被有效地运用（乔拉德，1968年）。但是，到底在什么时候和/或处在这种关系中的什么条件下该起用这个方法，仍然存在一些问题。不过，自我揭发最能帮助受咨询者知道，咨询者甚至专业人员也有相似的经历。在这个意义上，受咨询者会懂得，他们是无独有偶的。
3 D' e. t# s% U2 {, v& ]　　⑸反馈——这是一种为咨询者所运用的方法，它帮助受咨询者明白他们正处于一种什么样的关系。它是一种泄露方法，咨询者能够利用它表达他或她对受咨询者的感情。如果使用不当，它可能被认为是一种侵犯性行为，即对受咨询者的一种袭击。在咨询中，当反馈作为一种方法使用时，应该从便利于学习如何传递你所见的和理解为"真实"的东西的角度去实施这一方法。就是说，它仅仅是你了解情况时的真实，而不应该作为一种不可逆转的事实去传递。例如，几个月以前，一个非常肥胖的女孩来要求咨询服务。她忧虑的一件事就是男孩子从不请她约会。为使用一个反馈的自我揭发方法，咨询者问她，何以见得此事已经发生。起初，她说她不是大学女生联谊会的成员。后来她说，她学习很忙，实际上没有时间同男孩约会。最后，当咨询者说，"你认为还可能有别的事情吗？"她回答说，"有！我感到很痛苦，不知该怎么办。"反馈并不总是你给别人的事情；有时，它是一个过程，这个过程是由咨询者为通过自我揭发而导致自我理解而设计的。在这个例子中，女孩说出了她内心深处的情感。通过这样做，咨询者能采取由一个医生（营养专家）和一个训练专家组成的小组治疗。在短时期内，这个女孩的体重减轻了35磅，结果，她开始找到了与她的目标更加一致的生活。
　　⑹水准测量——咨询者有时使用一种称作水准测量的方法。这是给受咨询者坦率而诚实的答复。如告诉一个身材矮胖的女孩，说她肥胖。然而，那样做是不得体的。所以，尽管水准测量是处理一种情况的直接方法，但它未必是处理那种情况的谨慎方法。水准测量的一个例子，在下面的故事中得到说明：一个因童恋（调戏女孩）而被判监禁的男人（一个罪犯）要求咨询服务。当他与咨询者谈论他被捕的话题时，他告诉咨询者他不是真正有罪。咨询者保持沉默，那个男人继续讲着——总是否认他的罪行。一直没有看着这个释放犯的咨询者突然紧紧地盯着他，说，"然而，这么多的人证实你这件事，它一定是有某些根据的".咨询者的直率态度使这个男人大吃一惊，起初他什么也不说，然后突然哭了起来，同时，他承认，他在幼小的女孩面前不能控制自己，因为她们是如此的可爱。
+ S$ i9 h" R4 ]! v　　（d） 感情行为——有时为受咨询者反运用：
% B6 L# [/ s: u! |6 }/ J　　⑴感情——受咨询者有时会主动接触他们的咨询者。有时候，他们会给咨询者送礼物或邀请他们便餐。这种行为时常被认为是具有诱惑性的。自然，在长时间的联系中，感情和热情不断增加。由于这个原因，咨询者应该在办公室做他或她的咨询工作——不能走出门厅，不能在大楼外面，也不能在街角。离开办公室的环境极少对受咨询乾和双方的关系有利。如果他或她正在成长，那么感情平衡对受咨询者来说是重要的。所以，重要的是，咨询者要帮助受咨询者发展自我认同，即在这种关系内的自主的感情。经常使受咨询者处于这种层次，即冒改变态度的危险是可能的，这样能够使受咨询者做到自我认同。然而，在他们拥有替换性体系和懂得怎样利用这个体系之前，受咨询者不应该冒改变态度的危险。
　　⑵哭——哭对人有着强烈的影响。既然咨询者是人，那么，哭对他们也有影响。为了抵销它呆能给咨询造成的不利影响，咨询者应该意识到，哭有时被用作一种对付策略。当某些人的选择受到限制，或者他们施尽了一切处理自己所处逆境的问题的方法时，他们会哭起来。哭是重要的，因为它传递着一种特殊的信号……即请求帮助。