2012年二级心理咨询师辅导：心理正常与异常

会计考友

　　-心理咨询师考试之心理诊断重要考点总结： 心理正常与异常神经症与正常的分界线：常形与变形评定方法：
& F6 ?2 D2 B! d+ r　　1、心理冲突的常形
　　首先它是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，例如，夫妻关系不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼其次是他带有明显道德（社会评价）的性质，无论你持什么观点，你总可以将冲突一方视为道德（合适的），而另一方视为不道德的（不合适的）
　　2、心理冲突的变形
　　首先是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不知的为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。
) K" @$ i7 }# e- E! i3 d) {　　其次是不带明显道德的色彩。如上例，你不能说吃药和不吃药何者道德何者不道德。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。
6 }0 O1 A+ c. f5 q　　3、病程情况
0 h- i7 V" I( D" [" k4 I0 S　　不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分。
　　4、精神痛苦的程度
$ Y- W8 F: Z9 E' P$ ^' t- N　　轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。
8 m: K0 k2 X8 _$ ^　　5、总体评价
　　如果总分为3，可以认为患不够诊断为神经症。
: J6 {! M8 N8 v" x. t　　如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。
+ g( p. f: w4 H8 a5 Q　　4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。
　　需要说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。
, N# V/ L) A* @& O　　6、社会功能能
9 {# Q% X. X# {: \　　照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分