案例九
9 Q! ]' s ^ T* I 一般资料:赵某,男,37岁,出租车驾驶员。# Q7 h' C r$ ~1 Z$ a" k
求助者自述:我已有20年“烟龄”,由于嗜烟如命,多次恋爱告吹,对方嫌我“烟味太重”,曾几次戒烟,不久又抽起来。现在每日40支,抽的大多是劣质杂牌烟,三年前结婚,妻子是某商场营业员,有一子,一周岁。近日常因抽烟事吵架,我老婆说,如果再不戒烟就离婚。于是来我院临床心理科就诊。
4 x6 ]* b! @/ S, w. \. X# @/ H2 o 心理咨询师了解到,此求助者还有喝酒打牌等不良嗜好。) `4 ?7 M) D$ O8 m; g, e
心理咨询师决定采取厌恶疗法。: \ L) b1 _0 [/ S
单选:85. 厌恶疗法的原理是( )6 F9 @2 v* N k. @" [3 ?
(A) 操作条件反射 (B) 古典条件反射( J( D. `) Z1 m, O% f! O
(C)生物反馈 (D) 情绪的认知模型' n! V3 s9 n+ ^! R+ J
单选:86 .本案例应设置的靶症状是( )
8 V) W5 w, @. x F& u) _- ` (A) 饮酒 (B) 夫妻关系不和& f4 G, h, g# P) x1 Y6 }
(C) 吸烟 (D)打牌+ L t. E2 ?- u3 J N
多选:87 在厌恶疗法中,厌恶刺激有( )
( v) u$ {+ S: z (A)电刺激 (B) 想象刺激
( v" q4 D; y2 f( f, h (C)引起不快情绪的羞辱等 (D) 药物刺激7 H- \# W; D3 o
单选:88.内隐致敏法是一种( )1 `$ i9 l) o8 L Y
(A)生物反馈疗法 (B) 认知行为疗法
- ^, g3 \; O# ] R, L7 K3 \1 W8 W (C)模仿疗法 (D) 厌恶疗法2 S0 U$ I3 l ^ b9 |
多选:89.使用厌恶疗法时,其操作程序是( )4 {7 u; \' \4 B+ ]5 K+ Z
(A)确定靶症状 (B)选择厌恶刺激
6 {+ i, x, q7 Y, y5 Y, l) T* h (C)把握时机实加厌恶刺激 (D)追踪疗效
2 t2 s/ V# y# _" u0 @2 Z1 H 多选:90. 关于厌恶疗法,正确的说法是( )' l, Y( W9 @3 F# `. B
(A)凡获得国家职业资格的心理咨询师均可使用
3 X7 u) P2 [ y- D8 _$ i (B) 厌恶疗法须在严格控制下使用
$ e$ q3 n- ~- A1 |( E4 n) T (C) 使用厌恶疗法前心理咨询师应与求助者签订知情同意书
% h0 h# P5 M& y/ g (D)所确定的靶症状应具体而单一( s' \/ ~3 |6 J$ I5 K7 u) w6 x
案例十
: B/ _6 ]+ p. d$ H 下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。
4 J; w+ L+ Q0 B. r' _, g7 Y 言语测试 量表分 操作测试 量表分0 s. a( U. Z" P M4 t- }
知识 12 数字符号 89 q5 @: [5 }9 x) K7 _' x
领悟 10 图画填充 8) a9 {( l3 y8 L6 b4 x
算术 7 木块图 7
+ e! U. V' T3 e4 t4 H. S$ i 相似性 11 图片排列 76 b0 U8 V0 k ^4 E, n, G
数字广度 6 物体拼凑 10# _/ x' B$ M# p7 o
词汇 13: o; _ a0 e2 T. t5 q9 a( ^
VIQ=96 PIQ=87 全量表的平均分为9
2 b" \8 {9 Y! O 单选:91.与全量表分比较,该求助者测验结果中的强点是( )* V* Q- g& J$ z
(A)知识和相似性 (B) 知识和词汇
3 S" a# F& K7 H( [4 a (C)相似性和词汇 (D) 词汇和物体拼凑
& e9 M7 f6 n" n) m7 B" q$ ?" L# \ 单选:92.该求助者词汇测验得分的百分等级是( )3 Q; e8 i F2 d# u4 M. `
(A)16 (B) 50 (C) 84 (D)9
! V2 _& l, u5 ` M- o7 ] 单选:93.从测验结果可以看出,该求助者( )' z0 p7 U( I; {0 i6 M. @6 h4 w8 U
(A)言语能力显著低于操作能力
. m, |3 j# `! z) {$ @ (B) 可能有阅读障碍
, [4 Q/ I! P+ g4 A" { (C)听觉加工模式发展较视觉加工模式好
& R1 D a) T9 `! d (D) 言语能力和操作能力没有差异
7 P7 C) \4 b: R% |5 t2 i5 m/ b 案例十一
; o) J3 m" {; x; K9 O( \ 下面是某求助者MMP1-2的部分测验结果(标准量表分)# D0 C k+ l- a. M! A0 ?6 }
? L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
( D7 y$ p7 O# r# C 45 40 50 37 53 42 47 52 42 69 49 55 75 65 50 72 54 675 J5 j8 M N ^9 F* J
多选:94.该求助者的编码类型属于( )$ {$ U+ c! i# K; H& `0 X4 w
(A) 58/85 (B) 28/82$ R7 ~2 W: ]! @
(C)突出编码 (D)非突出编码
5 P0 a* q7 [, ] 单选:95.根据测验结果,该求助者可能存在( )的倾向& r X2 H" W+ I
(A) 疑病 (B) 反社会人格
% \& U9 ]7 L% A8 F- \; m" b (C)轻躁狂 (D) 性变态$ O1 n M) Q* t6 d
多选:96.在效度量表中,VRIN高分,表明被试者( )9 y9 q w7 |! @. o( S
(A)不加区别的回答项目6 t- h4 m3 r2 _( }8 G( W" [6 l8 E
(B)不加区别的对测验项目给予肯定回答
8 ~$ T2 v, K1 ?1 Q! \ (C)不加区别的对测验项目给予否定回答; y7 |8 O* k+ I0 r& g: H3 X
(D)对370题以后项目的回答是无效的+ T: i, X: f9 N; X- @- y; h
单选:97.效度量表中的Fb( )
* _1 E; u! H$ r {4 \8 W3 H (A)用于考察370题以后项目的答案效度& T0 Y% P9 m7 i9 Q
(B)表示370题以后项目中没有回答的项目数
5 ^7 S+ Q1 X8 A( h, ]" B. I (C)用于考察399题以后项目的答案效度
" m7 g f+ f. J9 } (D)表示399题以后项目中没有回答的项目数) d# l- k8 O$ s9 V3 V
案例十二
% q9 M1 } H; k 某求助者做了简明精神病评定量表,量表得分为36分
* p; g$ a- X9 L0 X1 ?+ b( K7 q: j 单选:98.简明精神病评定量表的英文缩写为( )1 i$ m" {. s2 \, G4 W6 @
(A)HAMA (B) BPRS (C) BRMS (D) CBCL F" N% H# |" n+ p' k
单选:99.简明精神病评定量表一般评定病人近( )的症状情况3 }! h% a8 w+ ]) z6 V
(A) 1周 (B)2周 (C)2-6周 (D) 6周- X! g5 [+ R( K
多选:100.根据测验结果,说明该求助者( )
$ K" g2 E& O. J8 n (A)精神病症状并不严重 (B) 有较严重的精神病症状
1 k4 u7 f. Z- D7 _1 |% R9 } (C)可以被诊断为精神病性障碍 (D) 不能被诊断为精神病性障碍
2 q6 y- L9 i5 c. l( B7 d0 b* v 本部分采取专家阅卷,1~8题,满分100分。请在答题纸上写明题号,用钢笔、圆珠笔按要求作答。; W$ p# \2 c% h2 C0 O9 Y8 P$ {
一般资料:7 e0 n. v4 X0 L5 O* ^& x3 N
某男,汉族,18岁,中专学生。1 M$ b. Q8 K$ a' J
求助者自述:6 C% s( _5 l: D. c
感到没人关心自己,理解自己,感到世界非常不公平,充满了残忍和血腥。父母一直关系不好,3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶,认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。
' E0 d4 t7 Y4 b; k6 A 无法坚持学习,看书时总是浮想联翩,例如思考二战时美国使用的原子弹,当时的场景是多么的恐怖,为什么人类会如此残忍。与同学关系都很疏远,但清楚地记得哪些人伤害过自己,就把这个人列入黑名单,将来自己功成名就后一个一个的报复。例如,一次经过操场,同学喊求助者帮助练球,求助者没有扔准,一个同学说:“你有毛病啊?”求助者感到非常震惊、恐惧,心想,他怎么能这样残暴,从此记恨这个同学,同时非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生,但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑,认为她们在嘲笑自己。
" _8 X! t$ V( `* x! ~) F 虽然非常嫉恨看不起自己的人,但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激,产生万死不辞的想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天,感到对方特别理解自己,因此痛苦流涕。
$ i, u& p% y" G! L 心理咨询师观察了解到的情况:3 n, \2 P( p' v" l+ ]
求助者由家人陪同前来,举止有些僵硬,站立时像立正,没有心理咨询师的允许也不敢进门,进门后继续立正,在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整,并夹杂大量的对历史事件的评论。
. R/ k5 ^* Y, W: G$ ~5 P$ X 求助者的爷爷在文革期间受到迫害,性情压抑,但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控,后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺,但脾气也非常暴躁,在求助者小时侯常常打求助者。奶奶与母亲一直有矛盾,但父亲通常站在奶奶一方,指责母亲。母亲常常委屈的哭泣。求助者见到父亲就非常紧张、甚至惧怕,而在母亲面前则常常发脾气,大哭大闹。0 e2 k& X3 V$ U/ F3 k- c. ^
求助者小时侯身体瘦弱,与小朋友一起玩的时候受人欺负,性格变的较孤僻。父亲常斥责求助者懦弱,不象男子汉,对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱,晚上坐着发呆,不睡觉,白天昏睡不起。) m9 S \5 x; r4 R" h7 ?
依据以上案例,回答以下问题:
5 F3 `5 h) U2 h& l; j3 v1 @ 一、对求助者的个人成长资料进行整理。(10分)
2 b5 i [; l4 `7 i5 b1 n 二、对该求助者应进行哪些心理测验?理由如何?(15分)+ |6 q) ?1 ]7 r. [/ d
三、还应收集求助者哪些方面的资料?(10分). Z' D2 V, l) l% a* B8 i
四、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(15分)
5 s' |& a# c1 w2 x( s 五、对该求助者需做哪些鉴别诊断?(15分)# L# }0 ?. ~4 b, I6 g
六、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么?(12分)8 g7 [5 h5 V3 T
七、本案例的确诊诊断的一般特点是什么?(17分)
( t& e# _, C. P! m1 { s' U 八、本案例应如何处理?(6分) |