2007年5月心理咨询师二级操作技能真题(四)

会计考友

　　案例七
　　一般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘电梯而来咨询。
　　案例介绍：半年前单位一位同事的妻子坐电梯时，电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初虽有遗憾并不害怕。大约三个月前的一天坐电梯回家时，突然停电，被卡在电梯内约十余分钟，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗，腿颤抖地摊在电梯里，当时吓得快死了。从此以后不敢再坐电梯，自己家在12层，办公室在19层，求助者都是走楼梯上下楼，但无论上班或在家，都需要多次的上下楼，求助者走着上下楼，体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定会被摔死，但就是十分害怕，内心十分痛苦，故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后，双方（包括家属）签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下：
- ?4 ]/ G; |: n; t0 ]　　准备治疗环境：在治疗内请装修公司搭建了由木板和石膏组成的模拟的电梯间，面积、高度、颜色等与电梯一致，还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内，见求助者表情明显紧张，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。求助者想退出，但门已关闭，只能呆在模拟电梯内，求助者喘息不止，连喊：“我害怕，我害怕”，听到里面有摸索的声音，但心理咨询师置之不理，约半小时后，声音逐渐减小，心理咨询师打开门，见求助者大汗淋漓，跌坐在模拟电梯的地板上，虽有颤抖，但已明显减轻，呼吸渐渐平稳，一脸疲惫，如释重负。
　　第二次治疗地点、方法、步骤同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也明显减轻。三个月后评估，求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。
　　单选：61、根据该案例地特点可诊断为（）。
: ?1 `1 {# A  [1 U" L7 S　　（A）焦虑性神经症（B）适应障碍（C）恐怖性神经症（D）人格障碍
　　多选：62、本案例使用的冲击疗法又被称为（）。
+ _. f- {# U, |* G1 V/ }　　（A）认知疗法（B）满灌疗法（C）厌恶疗法（D）暴露疗法
　　多选：63、冲击疗法不适用于（）。
　　（A）神经衰弱（B）恐怖性神经症
　　（C）适应障碍（D）焦虑性神经症
　　多选：64、实施冲击疗法时呈现刺激物需要（）。
7 U! n0 z/ m6 E7 R　　（A）示范（B）温柔（C）猛烈（D）迅速
2 L( S: I' H' I2 H% z3 [9 C% B　　多选：65、实施冲击疗法时需中止治疗的情况是（）。
　　（A）情绪性昏厥（B）求助者无法忍受
　　（C）家属坚决要求停止（D）通气过度综合症
　　单选：66、冲击疗法的机理是（）。
8 ]/ h( Y" |* L) X; g* s% Z　　（A）交互性抑制（B）分化性抑制（C）保护性抑制（D）消退性抑制
7 [, `6 U) Q6 d3 a" M0 u  T, n　　多选：67、实施冲击疗法的时间一般是（）。
  h: v& ?7 B& F　　（A）2～4次（B）5～7次（C）1日1次（D）隔日1次
* \0 z2 C1 @# h2 M$ g) Z; R# h　　多选：68、不适宜使用冲击疗法的对象是（）。
; K0 P+ D  N' [' e! l) @　　（A）健康儿童（B）老年人（C）精神病人（D）体弱者
/ f) e1 U* N8 u7 `$ |4 z5 e5 D　　多选：69、从本案例看冲击疗法的特点是（）。
　　（A）方法简单（B）求助者痛苦小
: h. S% u4 N4 d　　（C）实施困难（D）疗程短收效快
　　单选：70、心理咨询师在实施冲击疗法出现的失误是（）。
　　（A）未训练求助者放松（B）未对求助者体检
　　（C）未选择强烈刺激物（D）未签订治疗协议
　　案例八
　　一般资料：男性，25岁，未婚，某公司职员，因自述内心痛苦前来咨询。
3 S; G9 e0 @0 U2 w% a0 w　　案例介绍：求助者职高毕业后在家乡一小公司打工，虽能学到些技术，但收入很低，每月才400余元，为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工，做销售工作，因为没有经验，刚开始的两个月没完成任务指标，只拿到基本工资，觉得自己不行，就换了一家公司，三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位，如此换了几家公司，总是干不长，自己也知道应该在一家公司好好干上一段，可就是觉得难以适应，自己觉得内心很痛苦，前来咨询。
5 ?" D* M& z' d2 I& s5 K; W　　下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：
0 H- N: P: C4 O- i) ~6 H7 d　　心理咨询师：你说自己不适应，难以在城市生存，是吗？
　　求助者：是的，我觉得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。
　　心理咨询师：你觉得自己笨？能详细谈谈是怎么笨吗？
　　求助者：近一段时间我总在思考，像我这样在城市打工的人很多，别人怎么都干的好好的？还不是因为我笨吗？我没什么文化，也没有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任务，就是我完不成，还不是我笨吗？
　　心理咨询师：哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖！
　　求助者：不是这样的，您所说的我都会，好像还能干得不错。比如我的方向感很强，走过的路一两次就能记住，连我们公司的当地人都只夸我记忆力好。
8 W3 i. x& W0 E　　心理咨询师：你前面讲了，你很笨，现在你说的是有些事干的不错，比如说你的方向感很强，你前后说的似乎有些矛盾，你能解释一下吗？
% K* }6 u9 d! h　　求助者：我……好像确实有矛盾。
　　心理咨询师：矛盾在哪里？
! w6 ^( Z$ L& j, a　　求助者：我要是笨，就不应该有什么能干好，哦，我有点明白了，您的意思是说我不笨？
  A1 Y; X1 J- U2 V　　心理咨询师：你说呐？
( c, Z/ x3 B# h7 d; C; m; |　　求助者：我确实是不太笨，可我怎么干不好呢？我都换了好几家公司了。
1 S& b; A  P, O+ G: t9 G5 V  e- |　　心理咨询师：你想想看，你是怎么离开第一家公司的？
# L; Y) x( e* s0 U　　求助者：这我清楚，那家公司待遇太低，才400多块钱。
$ l' F3 z9 x: o　　心理咨询师：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢？
　　求助者：……（沉默3分钟）好像是因为我完不成任务，我最讨厌有任务定额了，好像还有两家公司不是，我好像不喜欢销售的工作，但我学历低，也只能找一些销售的工作。
　　心理咨询师：噢，原来是这样，你想想，原来最让你痛苦的是什么？
. o5 s- G! Z& R9 m( g; \( Y　　求助者：我笨，我适应不了城市的工作。
( d! W! o' B2 A5 X　　心理咨询师：那现在呐？
　　求助者：我并不太笨，我不能适应，实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了，我的问题不是出在我笨上，而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您，您确实帮我解决了痛苦，这都是您的功劳。
　　单选：71、该求助者的主要心理问题可能是（）。
' u4 G+ q# ^( a; w+ |2 z　　（A）工作失败（B）难以适应（C）认知错误（D）交往障碍
　　多选：72、心理咨询师“能详细谈谈是怎么笨吗？”属于（）。
# M/ r; u5 _0 X3 K: \　　（A）具体化技术（B）摄入性谈话（C）封闭式提问（D）开放式提问
　　单选：73、求助者多次提到自己笨可能属于（）。
　　（A）糟糕至极（B）绝对化要求（C）过分概括（D）选择性概括
/ @& \- i6 Z5 o5 u. Q　　多选：74、心理咨询师说“按你所说，你是一个很笨的人”可能的意义是（）。
　　（A）对求助者的肯定（B）从求助者的观念推理
# Y" O1 o& r* ]% ?( A& S　　（C）对求助者的否定（D）从咨询师的理解推理
　　单选：75、心理咨询师“哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖！”采用的是（）。
　　（A）认知重组（B）自我管理程序（C）语义分析（D）产婆术式辩论
! i2 p1 b: t: W+ E3 t) Q# C4 F　　单选：76、心理咨询师所用的咨询方法是（）。
　　（A）雷米的认知理论（B）阿伦贝伦的认知理论
　　（C）梅肯鲍姆的理论（D）埃利斯合理情绪疗法
　　单选：77、心理咨询师要求求助者对自己的话进行解释，使用的技术是（）。
0 Z7 I0 F8 q0 i　　（A）解释技术（B）启发技术（C）引导技术（D）面质技术
! A' S& O$ b: k, J+ w2 A+ K8 `6 \　　单选：78、心理咨询师在本段咨询中出现的失误可能是在（）。
　　（A）咨询理念（B）提问方面
　　（C）咨询技巧（D）引导方面
: R1 a8 r8 |) i" e% `, n; r　　单选：79、经咨询求助者痛苦减轻了，最主要是由于（）。
, Q" R+ g+ C5 u5 {　　（A）心理咨询师的技巧（B）求助者的探讨
　　（C）心理咨询师的启发（D）求助者的咨询
. X; {4 d* `2 e# j7 a# F; D　　多选：80、本案中，心理咨询师试图扮演的角色是（）。
　　（A）指导者（B）分析者（C）说服者（D）辩论者