案例三:
6 P! j7 A4 B* B- Y3 B9 n 一般资料:求助者,女性,20岁,大学三年级学生。6 ?6 `( [' D+ b w
案例介绍:求助者从大一第二学期开始,每到考试就紧张焦虑,就会想:“又要考试了,要是考不好可怎么办?我怎么见老师、同学、家人、朋友又会怎么看我?”考试一天天临近,她的情绪一天比一天紧张,甚至想到考试的场景,就会心跳加快,浑身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。求助者晚上入睡困难,有时半夜突然醒来,再也睡不着,只能睁着眼睛等到天亮,有时感觉不到饿。看什么菜都没胃口。吃什么都不香。受这种情绪困扰,无法正常复习,注意力不集中、记忆力下降、厌学。感到身心疲惫。考试时或大脑一片空白,或越想越乱、会答的题也答不出。考试成绩一次比一次差。求助者认为这样下去会越来越糟,心里十分痛苦,前来寻求帮助。
7 s) b- F8 q! p! K* v 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小成绩好,家长对其期望很高,特别关心她的学业,而她自小也比较懂事,对自己要求很严格,自尊心较强,容不得失败。进入大学后,由于学习环境、学习方法与高中相比有很大的变化,求助者觉得学习较以前吃力,虽然老师同学也帮助其进行调整,但效果不明显,压力变大,精神紧张。2 i" p6 S7 i, H" X7 U r
多选:18、该求助者的躯体症状主要有( )。
$ q- l* b$ m/ T, h. y6 T5 \ (A)心慌 (B)失眠! C$ ^/ T0 K: v% [8 t8 M% S: w
(C)憋气 (D)头痛/ q4 L3 h8 C% Y' v5 M1 P- e U
单选:19、该求助者最主要的情绪症状是( )。
- p6 c$ N3 W# a9 d( G (A)抑郁 (B)恐怖
, p6 E7 @4 [' R3 l: N4 u- I (C)焦虑 (D)强迫
; P# r1 L; c) \/ m/ K+ ]6 k 单选:20、该求助者的心理问题主要是( )。
( J) k- t c5 I! s/ w' y (A)成绩下降 (B)注意力不集中, P7 n2 Z C- W6 \' V
(C)内心冲突 (D)记忆力下降
% y0 X! A9 H- X# |0 u 单选:2l、对该求助者的诊断最可能是( )。2 a0 i' I! d; o8 M6 k
(A)恐怖性神经症 (B)疑病性神经症' i1 {8 Z, h& B& N& p& O1 B
(C)焦虑性神经症 (D)强迫性神经症
- `; W5 ] i9 N9 _ 单选:22、按照许又新教授关于神经症病程的评分,该求助者应评( )。
& Y7 o) Z: G& I; P- W' n# I (A)1分 (B)2分0 g1 Y# \' P3 T( f5 @$ X
(C)3分 (D)4分
3 ~3 z% ~0 t1 C N7 ~! M' i; n 多选:23、引发该求助者心理问题的心理性因素主要有( )。* z! ]1 z3 P1 Y5 K5 I. j
(A)家长期望很高 (B)从小自尊心强
2 ^, N1 D/ v) j8 ~$ D1 S( Y/ z (C)存在错误观念 (D)负性自动想法
; f, p5 X9 H" i$ v+ @( c; _, J# M 多选:24、引发该求助者心理问题的社会性因素主要有( )。
; }$ {; k% k# q (A)自我要求严格 (B)考试连连失利
4 z* _/ x" S9 X! Z (C)缺乏有效帮助 (D)家长期望很高4 v# v# p) J# H6 t3 [" t1 C2 l
多选:25、对于该求助者,可以使用的咨询方法有( )。4 z. u! P" j5 d6 S" b! B
(A)合理情绪疗法 (B)模仿疗法
* G0 f' z, ]0 s" G (C)系统脱敏疗法 (D)厌恶疗法
9 ~, t; u/ S1 y& q) P 单选:26、本案例中,最合理的咨询目标是( )。3 U8 v& D6 K- e3 D5 c" `
(A)考取全系第一 (B)认可成绩不及格
. |6 C l* \, O G (C)减轻考试焦虑 (D)保证8小时睡眠
: m+ f ?0 l- g: o4 a 多选:27、在本案例中,若测量结果与临床观察、会谈法的结论不一致,心理咨询师( )。4 u3 Z `& I, }" h6 N* i2 }1 }1 g
(A)不可轻信任何一方 (B)以临床观察为准/ _) ?4 J& U1 c- ^- k
(C)重新进行会谈测评 (D)以测量结果为准
5 c1 o& I+ ?3 ^! | Z 多选:28、如对该求助者使用系统脱敏法,求助者想象的次数多少取决于不同的( )。" S' W! y6 S0 {& n. L
(A)求助者 (B)情境( s9 F& W! J. x; a% C& ~: x
(C)咨询师 (D)心境4 z6 [; o. m3 S& D. ~" K
案例四:
4 N! R: D# i: k2 Y 一般资料:求助者,女性,54岁,退休教师。% a- v; U; @! t/ t3 I3 X5 g
案例介绍:求助者兄弟姐妹多,父亲已于多年前去世,自己主动把母亲接回家照顾。其大哥、大姐年龄较大,二哥体弱多病,二姐在国外,三姐照顾怀孕的女儿,因此都没有照顾母亲。求助者为赡养问题与哥哥、姐姐们发生矛盾,自己很生气,也为此很痛苦,主动来进行心理咨询。
# H4 b2 f* g3 q/ r4 E3 g7 w2 o* c 下面是心理咨询师与该求助者的一段对话。& w. }& d. j) P" w# U n
心理咨询师:你能说说你生气的原因吗?
# O7 c) M; l3 K5 ^9 m 求助者:我是家里最小的,母亲已经由我照顾多年了,同样是母亲所生,他们怎么就不来照顾照顾呢?我即使能干,照顾母亲也不应该是我一个人的事呀!我说他们,他们还不听,为这些事总发生矛盾,搞得关系很紧张。" o3 }! g" W. m* D4 u: o
心理咨询师:是别人不听你的话使你生气吗?9 S6 }0 t! m6 R! B) m+ E$ ?; k
求助者:那当然是,如果他们听我的话,也来照顾母亲,我怎么会生气?
3 O5 Z! Y8 `/ f+ n4 N 心理咨询师:按你所说,你说话别人就应该听,他们应该听你的话,来照顾母亲。( U0 V$ t6 A* s3 Z/ j6 \
求助者:是的,我很生气,他们怎么这样不懂事!/ Z3 H/ @9 x1 ~9 U# y+ }5 f8 F7 ^) s
心理咨询师:因此你信奉的是一个人讲话,另一个人就应该听。
4 F8 p! c3 j9 z; \ 求助者:对,他应该听。
' s$ C8 ]& v- ?- m5 \ 心理咨询师:因此,别人讲话你肯定听。
0 R9 G5 Z$ s, h4 a7 }- ] 求助者:对,…不对,(沉默)好像不是,别人说得对的我都听了,别人说得错的我也没听。4 w4 G) \5 v) ]. V
心理咨询师:你刚说过一个人讲话,另一个人就应该听,而你又讲了别人说得对的你都听了,别人说得错的你也没听,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
( R) T5 x4 O3 M& A- l+ p 求助者:(沉默)…我照顾母亲是孝顺,他们也有责任。他们应该听我的。
( d* H _0 m' X; c$ L 心理咨询师:按你的意思,你照顾母亲,别人也必须听你的来照顾母亲。
& M/ u2 ^* m+ K2 f \& S4 J 求助者:是的。; k" U5 ?( ]9 i |$ _
心理咨询师:你对母亲怎样,你的哥哥姐姐就应该对你的母亲怎样。! L+ X3 j! \& T, P9 \+ @' @4 X! k9 \
求助者:是的。
& S0 m) p, }% U 心理咨询师:实际上呢?
3 c8 Y. [, x, v2 W$ E 求助者:(语塞)恰好不是这样,我说了他们不听。 b- M, n% Y! s( P" P, b4 Q) s
心理咨询师:怎么会你说了而他们不听?" T7 o( M$ E0 K6 H
求助者:你的意思是我说了他们,他们也可以不听?+ }) H9 F! f! I
心理咨询师:你说呢?
+ g2 F: e7 D3 q; a) U5 I 求助者:(沉默)难道他们真的可以不听?
- R/ b6 A- V$ F9 s: A/ S 心理咨询师:你认为你生气是由于你的哥哥姐姐不听你的话,不来照顾你的母亲所造成的。其实别人不来照顾你的母亲只是一个事件,你要求别人必须像你一样来照顾你的母亲这是你的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的。通过改变它,你就能控制自己的情绪。
5 G) X# I" T8 {# c. b7 I) w 求助者:真会这样么?
/ C: B$ n2 A1 e9 C 心理咨询师:你照顾母亲这件事,别人也可能遇到,但别人不一定都像你现在这样子,你说这是怎么回事?
& j; X) v$ x9 s3 \; {* ? 求助者:你是说我和他们不一样么?可我还没看出我要求他们照顾母亲有哪些不合理的地方。! a+ H- Y6 Y$ |' }1 p+ R
心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回来时是怎样的?4 t2 F: _9 h3 f6 M# `
求助者:当然是有两种可能。一种字朝上,一种是徽朝上。
; s9 G' w# b' P* I4 w9 ? 心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样?
3 d! S( G* @5 ^( ` 求助者:我好像明白了,本来有两种可能的事。我就要求了一种?& P4 Y1 C% q/ v; B; t3 @
心理咨询师:你对别人提出要求。要求他们必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”,当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。9 S$ X& v* z% S2 ~3 B7 F
求助者:你讲的很对。
; E4 L9 W- |; {2 u9 P 多选:29、该求助者的心理问题属于( )。
* ~3 O; G/ I6 A2 Q) n2 y |; u (A)赡养问题 (B)认知闯题
) D3 F0 K {& i9 R7 C! `% g (C)行为问题 (D)情绪问题
/ }, f! ^# F6 N 多选:30、心理咨询师说“你能说说你生气的原因吗?”时,使用了( )。/ |: z) [, r w; M2 A. u, C
(A)具体化技术 (B)开放式提问( [4 i1 F1 c( F, _4 b! E
(C)摄入性谈话 (D)修饰性反问; x) l; E/ _+ ^
单选:31、“因此你信奉的是一个人讲话,另一个人就应该听”表明心理咨询师( )。 X9 ^% V* V% b ?- Z: m
(A)实施对求助者的教育 (B)启发求助者思考
' |+ P+ Q+ o2 d& V (C)按求助者的信念推理 (D)改变求助者信念
) T0 F7 X" A5 m 单选:32、本案例中,最合理的咨询目标是( )。' C6 b! O/ r* v1 T* w& }
(A)消除行为障碍 (B)解决情绪困扰
0 U2 T; S* L9 }7 s! r (C)适应照顾母亲 (D)促进自我实现! r( ^- S, x! q+ y! c" C4 E$ F/ K
单选:33、本案例中,心理咨询师强调了求助者( )的重要性。
. Q) S r. X |$ x6 T, _/ q (A)行为 (B)认知 ?4 ?( ?6 o) Z" Y
(C)动机 (D)情绪
& F V! n( K7 ^0 U 单选:34、按照埃利斯ABC理论,本案例中的B指的是( )。
. l8 @& J7 T3 m* Z, ?$ N (A)和哥哥姐姐发生矛盾 (B)我说话他们必须得听
/ L$ D7 h. V& H! }0 |- t) m5 U (C)哥哥姐姐不照顾母亲 (D)我照顾母亲辛苦疲劳
0 x/ G; q( Y4 R8 J 多选:35、心理咨询师“你认为你生气是……通过改变它,你就能控制自己的情绪”的话使用的技术是( )。6 D5 m4 t; w3 b4 J' }0 R4 ?
(A)内容反应 (B)解释
5 v& X, I- ^, h/ r" s/ X) n9 S (C)内容表达 (D)指导# M2 f/ w4 \3 W
单选:36、本案例中,求助者多次出现沉默,可能是( )的原因。
6 A, A" f- @. _! @ (A)困惑 (B)思考
0 Y. Q- ?9 d6 h h (C)阻抗 (D)情绪
6 y/ ~$ i5 J# f1 x8 ~ 多选:37、在咨询过程中,心理咨询师以( )角色对求助者提供帮助。6 p) _8 a% O. p4 p/ v. c. g
(A)分析者 (B)说服者
. E6 } k" m. k9 u5 y (C)监督者 (D)辩论者
$ U: e, q- C d% d \ 多选:38、在本案例咨询过程中,心理咨询师所做的工作是( )。) \& v1 R: o) L
(A)鼓励情绪宣泄 (B)修正非理性信念5 M- u. Z9 {! t) y' i* r
(C)建立理性信念 (D)改交求助者处境& w) `/ n0 q: L7 l. d
单选:39、本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是( )。
" X) i4 a4 I1 D (A)自我管理程序 (B)语义分析
! b c0 m; A, y9 [2 m( ~/ S (C)产婆术式辩论 (D)认知重组
7 v. ^3 P5 T; l! y 多选:40、“这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?”采用的提问方式与技术是( )。
4 V# w/ @4 t* G3 n8 k1 m/ ?8 J (A)责备式提问 (B)指导性面质/ h6 Y( t+ e. I7 }) I
(C)开放式提问 (D)尝试性面质 |