2011年社会工作师考试辅导：个案工作的主要模式（3）

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四、人本治疗模式的内容和特点
: l8 O' Z- a) j: a% h) J(一)发展历史
" r0 j( Y! i  p9 b  ]人本主义治疗模式又称案主中心治疗模式，其创始人为美国心理学家卡尔·罗杰斯。人本治疗模式的提出经历了四个阶段：
第一阶段：(1940—1950)在《咨询与心理治疗》一书中开始阐述人本主义治疗模式的基本概念，建立在对以往注重指导性分析取向的治疗模式的批判基础上，强调工作者应避免表露个人的看法和意愿，要尽量减少自己对案主的影响，以免影响案主的自然成长。所以，当时的治疗法提倡辅导员接受当事人，与他建立一个融洽、宽容和不带批评判的气氛，相信当事人能以他的内在资源来协助自己。所注重的技巧是澄清、同感;情感反映等，避免采用指引性的技巧，如批评、心理测验和诊断等方法。
第二阶段(1950—1957)
罗杰斯于1950年在《案主中心治疗模式》一书中使人本治疗法更上一层楼。此时的他再不如早期般重视技巧，而是渐渐超向强调辅导员的本质。他指出当事人的情绪状况应是辅导员重视主要环节，所以此时的治疗法被称为当事人中心治疗法。辅导员要敏锐地反映当事人的感受，了解当事人主观的体验，使当事人更洞悉自己的内心世界，使当事人解决真我和理想我之间的矛盾，重新组成自我概念。
第三阶段(1957—1970)
+ ^7 O$ s- `% T/ ]5 l6 x罗杰斯在1957年出版了《促进个性改变的必要条件》一书。这是人本治疗法的第三个里程碑。他提出治疗重点不再纯粹是反映当事人的感受，而是要提供一些可以协助当事人性格成长的基要条件，如表里一致、无条件的关怀和同感等。辅导员要尽量投入整个辅导过程中，利用他个人本质来引导当事人探讨问题。
2 B+ L; h* O$ M% g! Q5 R; l: H第四个阶段(1970年至今)
强调辅导员在辅导过程中更积极的参与和投入。除了以上所提的技巧，辅导员应运用影响性的技巧，如自我披露、回馈、问题、立即性等。注重辅导员的特质、信念和态度，赋予辅导员更大的自由去建立与当事人的关系，尽量使当事人感到被接纳。
罗杰斯于1974年将当事人中心治疗法改称为人本治疗法。改名后，更能反映他将人放在首要地位的信念，和需要辅导并非是病态的表现，而是成长中一个正常需要的信念。
(二)理论依据
1、自我概念
, ?1 F4 k/ R  h0 l& v, U! m5 k5 \(1)自我概念的定义
2 |8 z$ h9 b" }自我概念是人本治疗法一个非常重要的概念，因为罗杰斯认为人的行为是基于“自我概念”而定。它与“自我”(self)不同，“自我”是指当事人真正、本身的自己。而“自我概念”是指当事人如何看自己，是人在内心深处关于自己的形象，是人对自己的看法和评价。如一个只有80斤重的二十岁女孩子，她的“自我”可谓是相当瘦，但她的“自我概念”可以认为是一个大肥妹，她不满意自己身体仍是那么“重”，常嚷着要减肥。
/ k! A+ K- ?8 G, C  ~; W# e9 Q自我概念包括当事人对自己身分的界定(我是谁?)对自己能力的认识(我可以做什么?)，及对自己的理想或要求(我应该是怎样?)。引用罗杰斯的话，“自我概念”乃是“一套有组织，有连贯性对自己的观感”。在内容方面，自我概念可包括以下九个方面：身体、社交、性、感情、喜好、理智、职业、价值观和对人生的哲学。我们每天的行为，与人的关系和对环境的适应，都是无时无刻地受着我们的自我概念所影响。
(2)自我概念的形成
在我们成长的初期，自我概念是由很多现实经验，即对自己的体验所形成。透过周围的重要他人如父母等对我们的态度和反应，我们不断地积极着很多的现实经验。
自我概念与现实经验的对应关系：
5 y. ~% s) S2 A9 l0 G! C(1)一致。如运动员，他肯定自己能够在奥运会中拿金牌，并且现实中他确实做到了。
+ \5 ]5 k5 d5 x) A. C(2)矛盾和冲突。有两种情况，一是个人对自己能力、身份的认识低于现实的经验，即自我概念偏低，英语考试，自认为英语不行，但是在考试中考了第一名。二是个人对自己能力、身份的认识高于现实。自恋者。
# E9 H9 A- x# c  }# R(3)脱节。即自我概念本身应和现实经验的内容相对应，但个人没有意识到。如女孩去公司面试失败，她认为是自己不够漂亮，而事实上她失败的原因在于工作经验不够。
(3)自我概念对行为的影响
, }! T* p5 H4 W2 P$ }; ^A、经验的演绎
罗杰斯认为人的自我概念决定了接受和处理经验的方式和态度。
首先，我们看看一个理想的情况：若我们的现实经验与自我概念是互相符合的话，我们对经验的反应就是正面的。例如：一位自觉钢琴造诣很深的女孩子会相信自己在公开赛中有良好的表现。若她在公开赛中得奖，她会很高兴地觉得这是理所当然的。而得奖的“现实经验”会加强她认为自己是很有弹琴天份的“自我概念”。我们称这种情况为“自我概念与经验达成一致”，这种情况是一个很完美的境界。
第二种情况是当我们的现实经验与自我概念不相符或有冲突时，我们便会歪曲我们对事物的看法，以求心理平衡。例如当一个成绩素来不好的同学写了一篇文章受到老师赞赏时，他可能会认为：那位老师根本没有仔细地阅读过他的文章，或者那位老师的水准真是低。当他作出这样的解释时，会继续保持一个低落的自我概念。
第三种情况是一些符合自我概念的经验可能完全被当事人用片面的方法去解释或否定它的存在。例如：一个在自我概念中非常认同异性恋的女孩，她可能不会意识到自己可能是同性恋，当有一天，她对一个同性产生好感时，为了减低自己的精神压力，她可能会解释这是自己的错觉;或者她会索性否定，认为它从不没有发生过，使自己心安理得。
以上提到的和第二和第三种情况反映出自我概念与经验之间的矛盾。这种情况可产生于好与坏的经验中。很多接受辅导的当事人都有较低的自我概念，惯于否定或拒绝接受别人给他们的赞许和欣赏，惯常地压抑自己内心良好的感受。