2012年保险代理人考试：保险拒赔的九大类情况

会计考友

　　未按期缴纳保险费在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同起头生效，此后投保人必需按期缴纳保险费，跨越宽期限之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止。在效力中止时代发生的保险事情，保险公司可以拒赔。
& @9 S9 `7 w" B& L8 q2 U　　未履行如实奉告义务保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实奉告有关情形，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔措置。
　　保险事情不属于保险责任规模之内如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。
6 T! N7 u" ^; @0 F6 n6 R　　保险事情属于责任省失踪的责任省失踪条目中已明晰列明不赔付的项目，如两年内自杀等。
5 B. ^- C1 K. k( `( L　　所签寿险合同为无效合同保险合同无效，是指合同已订立却不贰生法令效力。例如：以衰亡为给付保险金前提的人身保险合同未经被保险人书面赞成(被保险人是未成年人除外)，可视为无效合同，保险公司有权拒赔。
　　保险事情发生在免责期合同中会清嚣张注明保单生效后，保险公司有一段“责任省失踪”侍旧诵“免责期”，时代出险免赔。如一般的持久寿险免责期是180天。
　　贫窭需要的索赔单证、材料被保险人出险后，受益人应实时供给需要的单证、材料，以证实是否属保险责任事情。
　　弄虚作假少数投保人谎报保险责任事情，强调事情损失踪水平，保险公司查清事实后可拒赔。
　　跨越了索赔时效人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自其知道保险事情发生之日起跨越两年有用索赔时刻的，人寿保险的被保险人或者受益人，自其知道保险事情发生之日起跨越五年有用索赔时刻的。