2012营养师考试辅导：钠对人体的影响

会计考友

钠是人体必需的矿物质营养素。体内的钠大多存在于血液及细胞外液，于人体的体液平衡及其他的生理功能都有很大的关联。钠离子(下文中简称钠)是细胞外液中带正电的离子中含量最丰富的，在身体内有助维持渗透压，也协助神经、心脏、肌肉及各种生理功能的正常运作。钠与水在体内的代谢与平衡有相当密切的关系，对血压更有相当的影响。钠是各种体液内常见的离子成分，体内的钠主要经由肾脏制造的尿液排除，但汗水大量流失时，也可排出相当量的钠。体内对钠的调节与对水的调节息息相关，在下视丘可分泌抗利尿激素，作用于肾脏以减少水的排除，进而调控体内水与钠的比例。
9 O" W2 X# x* f% \　含量与分布
　　人体钠含量为105克，其中骨骼表面占总含量的30%。血钠正常浓度为每升血液含钠3.15-3.4克。
　　每日钠流失量约为115毫克，其中23毫克由尿及排泄物排出，46-92毫克经由表皮流失。
5 V+ l' f! K2 S1 e　　吸收与排泄
$ A* \+ u4 g* l8 A# L5 u) A) S1 y　　钠的摄入主要是通过食物，尤其是食盐(NaCl )。成人每日建议摄取量为2.3公克，儿童与少年为1.5-2.2公克。每日摄入的钠几乎全部都由胃肠道吸收，人体钠吸收率为95-100%。
　　钠排出的主要途径是肾脏、皮肤及消化道。皮肤对钠的排泄主要是通过汗液的排出，特殊情况下，如大量出汗等，通过皮肤排出的钠则大大增加。少量的钠随粪便排出。 一般情况下肾脏是钠的主要排泄器官。肾脏根据身体钠含量的情况调节尿中排钠量。肾小管过滤的钠有95%经肾小管再吸收：近端肾小管吸收约65%，亨利氏管吸收25%，其余10%在远端肾小管与钾、氢分泌相交换。
　　生理与生化功能
　　葡萄糖吸收
　　小肠细胞面对肠腔细胞膜上具有携带蛋白Na+/glucose cotransport，与葡萄糖或半乳糖及钠离子形成一复合体后，将单糖和钠送入细胞内。小肠细胞面对微血管之细胞膜上具有钠泵(sodium pump)，利用ATP将细胞内的钠释入血液，而葡萄糖或半乳糖则经由血液输往肝脏。
　　Na Channel
+ l% K+ W- O1 E　　穿过细胞膜上的蛋白质，提供钠离子进出细胞的通道，可维持细胞内外的电位差。
4 R- `+ W2 Z# y5 O* F3 D　　Na+/H+ exchanger & Cl-/HCO3- exchanger
5 R* W' x5 c' u4 Q  u! r
　　细胞内外的离子交换，保持电中性。Na+/H+ exchanger 用一个细胞外的质子交换细胞内的钠离子，可调控细胞内的 pH 值、细胞体积及钠离子的进出;目前已发现六种 isoform。Cl-/HCO3- exchanger 则是用一个细胞内的 HCO3- 换一个细胞外的 Cl- 。